1.問:疝氣不治療會自己痊癒嗎?
2.問:疝氣要靠什麼來治療呢?
3.問:疝氣手術會不會有危險?
4.問:疝氣最好在什麼時候接受手術較為恰當?
5.問:疝氣不接受治療時可能會有什麼危險?
6.問:疝氣手術使用局部麻醉有何優缺點?
7.問:請問半身麻醉(腰脊麻醉)的優缺點如何?
8.問:請問全身麻醉的優缺點?
全身麻醉的缺點是危險性較大,手術中需注意給藥之種類及用量並時時刻刻輔以監視系統密切注意心肺及整個性命現象,併發症包括有腦部或心肺受損,甚至危及性命,術後嘔吐、噁心及神智昏沈也是常碰到的後遺症。
9.問:請問成人與小孩的疝氣手術有何不同?
10.問:疝氣手術前病患有何需要配合的?
答:
1、身體有任何其他疾病、不舒服,或正在使用任何藥物或藥物過敏均應於術前告訴醫師。
2、若確定要手術時,儘量提早預約。
3、本院手術前,只需限食,但不需完全禁食。
4、其他如減肥、戒煙及保持排便的通暢等
都有助於傷口的癒合及補強。
11.問:疝氣手術的方法有幾種?
答:為了使腸子不會再往腹腔外突出,永遠的保持在正常腹腔內,自古至今有層出不窮的手術方法。因此論及疝氣手術方法應包括:(一)操作方法(二)修補材料的來源(三)修補技巧或方法(四)麻醉方法。
(一)操作方法
1、以手操作腹腔鏡做手術-也就是腹腔鏡手術法。操作前皮膚外表僅需打開二至三個小傷口,再放腹腔鏡器械進入體內作疝氣的修補工作。此法是皮膚外表不需打開一個較大的傷口,但需用全身麻醉及手術操作不直接等是其缺點,較適宜於兩側性或多發性疝氣者。
2、以手持器械直接做手術-操作前皮膚外表需打開一個足夠大的傷口,以手持器械直接進行疝氣的修補工作。此法是直接操作較穩當也較靈活,可用半身或局部麻醉。
(二)修補材料的來源
(1)身體的組織-手術所採用的修補材料全部是自己身體的組織即一般所謂的組織對組織 (Tissue-to-tissue) 修補方式。至於使用身體那一部份組織則隨著手術修補技巧或方法的不同而有差異。
(2)身體以外的東西-即人工網膜,至於人工網膜的材質、作法與形態則非常的多樣化,隨著每個病患疝氣本質與醫師的判定而決定使用何種人工網膜。
(3)以上兩者皆有。
(三)修補技巧或方法
此部份是整個手術中最重要也是最多樣性的地方。不管以何種操作方法、何種修補材料、何種麻醉方法,有時採用的修補技巧或方法可以是相同的,也可以異中求同,當然也可以完全不同。從以前到現在、全世界疝氣手術醫師都在這方面做了很多的努力,試圖把這種似乎沒有止境的疝氣修補手術做的更為完美。
(四)麻醉方法
有局部麻醉、半身麻醉及全身麻醉三種。麻醉方法除了安全性的問題外,也會影響到手術修補的結果。
詳細情形參見疝氣手術種類
12.問:貴院何種疝氣手術方法?
更多訊息請參見本院的疝氣手術方法
13.問:貴院是否用「免拆線」的方法?
14.問:疝氣手術一般的副作用有哪些?
疝氣手術為一種危險性較小之手術,但除了醫師本身的手術過程以外病人的體質或身體的偶發狀況,外在環境的影響之下仍有發生重大併發症的機會。
統計上、大人疝氣手術後可能併發症如下:
1.傷口麻痛(發生率因人而異,但大多可以藥物緩解)。
2.腸子阻塞壞死、沾黏或破裂、須修補或切除重切(0.7%)。
3.膀胱破裂,須修補(0.5%)。
4.出血合併寫種形成,需再度止血或清除血腫塊(1.3%)。
5.傷口發炎,必須長期換藥,傷口清創,延遲縫合(2%)。
6.疝氣術後復發(1-10%),術後發生陰囊水腫(0.5%)。
7.睪丸萎縮及下墜感(1.8%)。
8.精索扭轉或破裂(0.3%)。
9.泌尿道感染(0.5%)。
10.麻藥過敏,休克,頭痛等。
11.其他偶發性全身疾病,如腦中風,心臟病發等(0.2%)。
至於小孩手術後的副作用機率非常少,除了少數較愛撒嬌或較敏感者外,大部分的小孩手術後仍然正常作息。
15.問:疝氣手術後多久可以開始性生活?
16.問:我兩側皆有疝氣,可一次一起開刀嗎?
可以。但要看實際狀況做決定。
17.問:何謂組織對組織 (Tissue-to-tissue) 手術方式?
一般又稱為傳統手術方法,醫師手術方法為在疝氣患處切一傷口
。通常會切除疝氣囊,突出之組織推回腹腔。接著進行腹壁修補的工作。
醫師將腹壁的開口或薄弱處週圍的肌肉拉合以覆蓋缺陷處,使用數條縫線將肌肉縫合固定。此種方法將組織直接縫合,手術後疼痛感較強且復發率較高及病人復原時間較長。
18.問:何謂無張力疝氣修補手術(tension-free repair,TFR)?
19.問:何謂腹腔鏡手術?
腹腔鏡修補術後疼痛較少,較早回到日常活動,但手術時間較長,費用較貴而且可能有增加很稀有但嚴重的併發症。
20.問:請問疝氣修補手術如何實施
答:疝氣修補手術主要基石有二:
1. 推回凸出的腸段分離出凸出的疝氣囊袋,再高位剝離或切除此囊袋,並在腹壁疝氣開口處結紮封閉這異常的開口
2. 補強已弱化的肌肉或筋膜,從根本去除疝氣的原因,防止再發。
大多數疝氣手術使用局部或半身麻醉即可,病人清醒,麻醉消退後即可下床行走。腹壁切口疝氣或其他較複雜的疝氣才需要全身麻醉,手術時病人是沈睡的。
手術修補多在一、二小時內即可完成,手術後並不太疼痛,對進食亦無影響,通常三、五天即可出院,壹周拆線後即可恢復正常生活,因此可以說是相當安全的小手術。
詳情參見疝氣手術種類

